Los helomas, llamados coloquialmente “callos”, “ojos de gallo”, “ojos de pollo”…, son una hiperqueratosis (dureza) bien definida que aparece en determinadas partes del pie. Están formados por la acumulación de queratina en un punto de la piel, que suele ser más profundo que las clásicas durezas.
Pueden ser dolorosos, especialmente si se localizan en la zona plantar del antepié y en zonas de roce de los dedos.
Las principales causas son alteraciones biomecánicas, la presencia de deformidades en los dedos (dedo en garra, dedo en martillo, juanete), exóstosis (picos de hueso) en los dedos, falta de hidratación y el uso de calzado inadecuado.
Se pueden clasificar en los siguientes tipos dependiendo de la zona de afectación:
- Helomas plantares o clavos: aparecen en la planta del pie, suelen estar asociados a la pisada y el paciente puede referir que nota “algo que se clava al caminar”.
- Heloma en el dorso de los dedos: suelen estar asociado a deformidades de los dedos y se ocasionan con el roce del calzado.
- Heloma interdigital u “ojo del gallo”: aparece por el roce entre prominencias óseas entre 2 dedos.
- Heloma en fondo de saco o “de molle”: aparece en el fondo del espacio entre los dedos y suele tener un aspecto blanquecino con un núcleo central duro o de queratina. Suele ser muy doloroso, y en ocasiones puede incluso ulcerarse. Es más frecuente entre el 4º y 5º dedo.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, realizándose en ocasiones radiografías para detectar posibles exóstosis óseas que lo ocasionen. Generalmente, la radiografía se realiza previa a procedimientos quirúrgicos, que se reservan para cuando fracasa el tratamiento conservador a través de:
- Quiropodias periódicas por su podólogo.
- Utilización de calzado cómodo y ancho a nivel de antepié en helomas digitales, o calzado con suela en balancín en helomas plantares a nivel de antepié.
- Ortesis digitales de silicona a medida.
- Plantillas cuando están asociados a una mala pisada.
- Eliminación mediante láser.
- Medidas de higiene: secado minuicioso entre los dedos e hidratación de todo el pie.